2030 ஆம் ஆண்டளவில், ஐந்து அமெரிக்கர்களில் ஒருவருக்கு 65 வயது இருக்கும்.1 அமெரிக்க மக்கள்தொகை தொடர்ந்து வயதாகி வருவதால், ப்ரெஸ்பியோபியாவிற்கு சிகிச்சை விருப்பங்கள் தேவைப்படுகின்றன.பல நோயாளிகள் தங்கள் இடைநிலை மற்றும் அருகில் உள்ள பார்வையை சரிசெய்வதற்கு கண்ணாடியைத் தவிர வேறு விருப்பங்களைத் தேடுகின்றனர்.அவர்களின் அன்றாட வாழ்க்கையில் தடையின்றி பொருந்தக்கூடிய ஒரு தேர்வு அவர்களுக்குத் தேவை, மேலும் அவர்களின் கண்கள் வயதானதை முன்னிலைப்படுத்தாது.
மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் ப்ரெஸ்பியோபியாவுக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வாகும், நிச்சயமாக புதியவை அல்ல.இருப்பினும், சில கண் மருத்துவர்கள் இன்னும் தங்கள் நடைமுறையில் மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கின்றனர்.தொடர்புடையது: கொரோனா வைரஸின் தடயங்களை அகற்றுவதற்கு காண்டாக்ட் லென்ஸ் தெரபி மிகவும் முக்கியமானது, இந்த சிகிச்சைக்கு ஏற்ப நோயாளிகள் சமீபத்திய கண் பராமரிப்பு தொழில்நுட்பங்களை அணுகுவதை உறுதிசெய்வது மட்டுமல்லாமல், வணிகக் கண்ணோட்டத்தில் நடைமுறையின் வெற்றியை அதிகப்படுத்துகிறது.
1: பல குவிய விதைகளை நடவும்.Presbyopia வளர்ந்து வரும் சந்தை.120 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் ப்ரெஸ்பியோபியாவைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் அவர்களில் பலர் மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிய முடியும் என்பதை உணரவில்லை.2
சில நோயாளிகள் முற்போக்கான லென்ஸ்கள், பைஃபோகல்ஸ் அல்லது ஓவர்-தி-கவுன்டர் ரீடிங் கண்ணாடிகள் மட்டுமே ப்ரெஸ்பியோபியாவால் ஏற்படும் பார்வைக் குறைபாட்டைச் சரிசெய்வதற்கான ஒரே விருப்பங்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.
பிற நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்புகள் அல்லது ஆஸ்டிஜிமாடிசம் இருப்பதால் மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அவர்களுக்குப் பொருந்தாது என்று கடந்த காலங்களில் கூறப்பட்டது.ஆனால் மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் உலகம் உருவாகியுள்ளது மற்றும் அனைத்து மருந்துகளின் நோயாளிகளுக்கும் பல விருப்பங்கள் உள்ளன.ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 31 மில்லியன் மக்கள் OTC வாசிப்பு கண்ணாடிகளை வாங்குகிறார்கள், பொதுவாக ஒரு பல்பொருள் அங்காடி அல்லது மருந்தகத்தில் இருந்து வாங்குகிறார்கள்.3
முதன்மை கண் பராமரிப்பு வழங்குநர்களாக, ஆப்டோமெட்ரிஸ்டுகள் (OD) நோயாளிகளுக்கு கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து விருப்பங்களையும் தெரிவிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளனர், இதனால் அவர்கள் சிறப்பாகப் பார்க்கவும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் முடியும்.
மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பார்வைத் திருத்தத்தின் முதன்மை வடிவமாக இருக்கலாம் அல்லது பகுதி நேர, பொழுதுபோக்கு அல்லது வார இறுதி உடைகளுக்கான விருப்பமாக இருக்கலாம் என்று நோயாளிகளுக்குச் சொல்வதன் மூலம் தொடங்கவும்.தொடர்புகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, அன்றாட வாழ்க்கையில் அவை எவ்வாறு பொருந்துகின்றன என்பதை விளக்குங்கள்.நோயாளிகள் இந்த ஆண்டு மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களை கைவிட்டாலும், அவர்கள் எதிர்காலத்தில் தங்கள் விருப்பத்தை மறுபரிசீலனை செய்ய விரும்பலாம்.தொடர்புடையது: ஆராய்ச்சியாளர்கள் சுய-ஈரமான 3D-அச்சிடப்பட்ட காண்டாக்ட் லென்ஸ்களை சோதித்து வருகின்றனர்
பரீட்சை அறைக்கு வெளியே உள்ள நோயாளிகளுடன் கண் மருத்துவர்கள் அடிக்கடி தொடர்பு கொள்கிறார்கள், இது நோயாளிகளுக்கு மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பற்றிக் கற்பிக்க அவர்களுக்கு வாய்ப்பளிக்கும்.
2: நிறுவல் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.ஒவ்வொரு காண்டாக்ட் லென்ஸுடனும் வரும் பொருத்துதல் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை, ஏனெனில் வெவ்வேறு பிராண்டுகள் வெவ்வேறு ஆப்டிகல் மண்டலங்கள் மற்றும் அணியும் உத்திகளைக் கொண்டுள்ளன.நோயாளிகளின் பயன்பாட்டின் மூலம் அதிகமான காண்டாக்ட் லென்ஸ் தரவுகள் கிடைக்கப்பெறுவதால், நிறுவனங்கள் தங்கள் காண்டாக்ட் லென்ஸ் பொருத்துதல் பரிந்துரைகளை அடிக்கடி மறுபரிசீலனை செய்கின்றன.பல மருத்துவர்கள் தங்கள் சொந்த தனிப்பயனாக்க முறைகளை உருவாக்குகிறார்கள்.இது ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு வேலை செய்யலாம் ஆனால் பொதுவாக நாற்காலி நேரத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறைந்த வெற்றி விகிதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.நீங்கள் வழக்கமாக அணியும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கான கையேடுகளை அவ்வப்போது மதிப்பாய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அல்கான் டெய்லிஸ் டோட்டல் 1 மல்டிஃபோகல் லென்ஸ்களை நான் முதன்முதலில் அணியத் தொடங்கியபோது பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இந்தப் பாடத்தைக் கற்றுக்கொண்டேன்.சந்தையில் உள்ள மற்ற மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் போன்ற பொருத்துதல் முறையைப் பயன்படுத்தினேன், அது குறைந்த/நடுத்தர/உயர் குவிய நீளம் மல்டிஃபோகல் லென்ஸ்களை நோயாளியின் சேர்க்கும் திறனுடன் இணைக்கிறது (ADD).எனது பொருத்துதல் உத்தியானது பொருத்தமான பரிந்துரைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை, இதன் விளைவாக நீட்டிக்கப்பட்ட நாற்காலி நேரம், பல காண்டாக்ட் லென்ஸ் வருகைகள் மற்றும் சாதாரண காண்டாக்ட் லென்ஸ் பார்வை கொண்ட நோயாளிகள்.
நான் அமைவு வழிகாட்டிக்குச் சென்று அதைப் பின்தொடர்ந்தபோது, எல்லாம் மாறியது.இந்தக் குறிப்பிட்ட காண்டாக்ட் லென்ஸுக்கு, கோளத் திருத்தத்தில் +0.25ஐச் சேர்த்து, சிறந்த பொருத்தத்தைப் பெற, சாத்தியமான குறைந்த ADD மதிப்பைப் பயன்படுத்தவும்.இந்த எளிய மாற்றங்கள் முதல் காண்டாக்ட் லென்ஸ் சோதனைக்குப் பிறகு சிறந்த முடிவுகளை விளைவித்தது மற்றும் நாற்காலி நேரம் குறைக்கப்பட்டது மற்றும் நோயாளியின் திருப்தியை மேம்படுத்தியது.
3: எதிர்பார்ப்புகளை அமைக்கவும்.யதார்த்தமான மற்றும் நேர்மறையான எதிர்பார்ப்புகளை அமைக்க நேரம் ஒதுக்குங்கள்.சரியான 20/20 அருகாமை மற்றும் தொலைநோக்கு பார்வைக்கு பதிலாக, செயல்பாட்டுக்கு அருகில் மற்றும் தொலைநோக்கு பார்வை மிகவும் பொருத்தமான முடிவாக இருக்கும்.ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வெவ்வேறு காட்சித் தேவைகள் உள்ளன, மேலும் ஒவ்வொரு நோயாளியின் செயல்பாட்டு பார்வையும் பெரிதும் மாறுபடும்.நோயாளிகளின் அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கு கான்டாக்ட் லென்ஸ்களைப் பயன்படுத்துவதில் அவர்களின் வெற்றி அடங்கியுள்ளது என்பதை நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.தொடர்புடையது: கான்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பற்றி நுகர்வோர்கள் தீவிரமாகப் புரிந்து கொள்ளவில்லை என்று ஆய்வு காட்டுகிறது, நோயாளிகளின் பார்வையை மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மற்றும் கண்ணாடிகளுடன் ஒப்பிட வேண்டாம் என்று நான் அறிவுறுத்துகிறேன், ஏனெனில் இது ஆப்பிள்-ஆரஞ்சுக்கு ஒப்பீடு.இந்த தெளிவான எதிர்பார்ப்புகளை அமைப்பதன் மூலம் நோயாளி சரியான 20/20 இல்லாவிட்டாலும் பரவாயில்லை என்பதை புரிந்து கொள்ள முடியும்.இருப்பினும், பல நோயாளிகள் 20/20 தொலைவில் மற்றும் நவீன மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மூலம் பெறுகின்றனர்.
2021 இல், மெக்டொனால்ட் மற்றும் பலர்.ப்ரெஸ்பியோபியாவுக்கான வகைப்பாட்டை முன்மொழிந்தார், இந்த நிலையை லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வகைகளாகப் பிரித்தார்.4 அவர்களின் அணுகுமுறை முதன்மையாக வயதைக் காட்டிலும் அருகிலுள்ள பார்வை திருத்தம் மூலம் ப்ரெஸ்பியோபியாவை வகைப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது.அவர்களின் அமைப்பில், சிறந்த-சரிசெய்யப்பட்ட பார்வைக் கூர்மை லேசான ப்ரெஸ்பியோபியாவுக்கு 20/25 முதல் 20/40 வரையிலும், மிதமான ப்ரெஸ்பியோபியாவுக்கு 20/50 முதல் 20/80 வரையிலும், கடுமையான பிரஸ்பையோபியாவுக்கு 20/80 க்கு மேல் இருக்கும்.
பிரஸ்பியோபியாவின் இந்த வகைப்பாடு மிகவும் பொருத்தமானது மற்றும் சில நேரங்களில் 53 வயதான நோயாளியின் ப்ரெஸ்பியோபியா லேசானது என்றும், 38 வயதான நோயாளியின் பிரஸ்பையோபியா மிதமானது என்றும் வகைப்படுத்தப்படலாம் என்பதை விளக்குகிறது.இந்த ப்ரெஸ்பியோபியா வகைப்பாடு முறையானது சிறந்த மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ் வேட்பாளர்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், எனது நோயாளிகளுக்கு யதார்த்தமான எதிர்பார்ப்புகளை அமைக்கவும் எனக்கு உதவுகிறது.
4: புதிய துணை சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பெறுங்கள்.சரியான எதிர்பார்ப்புகள் அமைக்கப்பட்டு, பொருத்தமான பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்பட்டாலும், மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிறந்த ஃபார்முலாவாக இருக்காது.நான் வெற்றிகரமாகக் கண்டறிந்த ஒரு சரிசெய்தல் நுட்பம் Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) மற்றும் மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, மத்தியப் புள்ளியில் அல்லது அதற்கு அருகில் விரும்பிய வரையறையை அடைய முடியாத நோயாளிகளுக்கு.வூட்டி என்பது பெரியவர்களில் ப்ரெஸ்பியோபியா சிகிச்சைக்கான முதல்-இன்-கிளாஸ் எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்து ஆகும்.தொடர்புடையது: பைலோகார்பைனுடன் ஒப்பிடும்போது ப்ரெஸ்பியோபியா கான்டாக்ட் லென்ஸ் இழப்பை நிவர்த்தி செய்வது, காப்புரிமை பெற்ற pHast தொழில்நுட்பத்துடன் இணைந்து 1.25% என்ற பைலோகார்பைனின் உகந்த செறிவு, ப்ரெஸ்பியோபியாவின் மருத்துவ நிர்வாகத்தில் Vuity ஐ வேறுபட்டதாகவும் மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் ஆக்குகிறது.
வுய்டி என்பது ஒரு கோலினெர்ஜிக் மஸ்கரினிக் அகோனிஸ்ட் ஆகும், இது ஒரு இரட்டை இயக்க முறைமை கொண்டது.இது கருவிழி ஸ்பிங்க்டர் மற்றும் சிலியரி மென்மையான தசையை செயல்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் புலத்தின் ஆழத்தை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் தங்குமிட வரம்பை அதிகரிக்கிறது.பின்ஹோல் ஒளியியலில் உள்ளதைப் போல, மாணவர்களைக் குறைப்பதன் மூலம், அருகிலுள்ள பார்வை மேம்படுத்தப்படுகிறது.
Vuity 20/40 மற்றும் 20/100 இடையே பார்வைக் கூர்மையுடன் 40 முதல் 55 வயது வரையிலான பங்கேற்பாளர்களுக்கு 2 இணையான கட்டம் 3 மருத்துவ பரிசோதனைகளை (ஜெமினி 1 [NCT03804268] மற்றும் ஜெமினி 2 [NCT03857542]) முடித்தார்.கிட்டப்பார்வையில் (குறைந்த வெளிச்சம்) குறைந்தபட்சம் 3 வரிகள் முன்னேற்றம் இருப்பதாக மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன, அதே சமயம் தூர பார்வை 1 வரிக்கு மேல் (5 எழுத்துக்கள்) பாதிக்கவில்லை.
ஃபோட்டோபிக் நிலையில், ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களில் 10 பேரில் 9 பேர் ஃபோட்டோபிக் நிலையில் 20/40ஐ விட பார்வைக்கு அருகில் மேம்பட்டுள்ளனர்.பிரகாசமான வெளிச்சத்தில், பங்கேற்பாளர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் 20/20 ஐ அடைய முடிந்தது.மருத்துவப் பரிசோதனைகளும் இடைநிலைப் பார்வையில் முன்னேற்றத்தைக் காட்டியுள்ளன.வுய்டியின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் வெண்படல ஹைபர்மீமியா (5%) மற்றும் தலைவலி (15%) ஆகும்.எனது அனுபவத்தில், தலைவலியை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள் தலைவலி லேசானது, நிலையற்றது, மேலும் Vuity ஐப் பயன்படுத்திய முதல் நாளில் மட்டுமே ஏற்படும் என்று தெரிவிக்கின்றனர்.
Vuiti ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்பட்டு, உட்செலுத்தப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குள் செயல்படத் தொடங்குகிறது.பெரும்பாலான நோயாளிகள் இது 6 முதல் 10 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் என்று தெரிவிக்கின்றனர்.காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மூலம் Vuity ஐப் பயன்படுத்தும் போது, காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் இல்லாமல் கண்களில் சொட்டுகளை செலுத்த வேண்டும்.10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் கண்ணில் காண்டாக்ட் லென்ஸைச் செருகலாம்.வுயிட்டி என்பது எந்த மருந்தகத்திலும் நீங்கள் வாங்கக்கூடிய மருந்து கண் சொட்டுகள்.Vuity மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுடன் இணைந்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்றாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த ஒருங்கிணைந்த நிரப்பு அணுகுமுறை மல்டிஃபோகல் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் உள்ள நோயாளிகள் அருகிலுள்ள பார்வையில் விரும்பிய முன்னேற்றத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது என்பதை நான் கண்டறிந்தேன்.
இடுகை நேரம்: செப்-11-2022
